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    39周孕妇胎盘早剥 什么是胎盘早剥?

    怀孕39周多的李女士,在等候产检时突然腹痛、出血,还没太清楚状况便已被通过绿色通?#28010;?#20837;院。B超医生还没有完成全部检查就说:“直接送去手术室吧!”手术中发现,有一半的胎盘已经剥离了子宫壁,就像大树被连根拔起,再晚一点,大小安全都难保……

    日前,广州市妇女儿童医疗中心妇婴院区产科一区上演了?#24576;?#19981;平静的“生死大营救”。医护人员奋力抢救、多学科全力配合下,成功抢救了一个胎盘面积剥离超过1/2的孕妇,李女士成功分娩一名新生儿评分满分的女婴。

    39周孕妇等候产检

    突然腹痛出血

    李女士回忆,2月13日当天本来就是她产检的日子。上午9时多,她正在市妇儿医疗中心妇婴院区坐着等候检查时,突?#24576;?#29616;下腹疼痛等异样感觉,到洗手间查看,发现内裤上有不少血迹,感到不妙的她立即到急诊部。急诊医生根据她的症状和体征,凭借多年的临床经验,高度怀疑李女士发生了胎盘早剥。

    什么是胎盘早剥?

    广州市妇儿医疗中心妇婴院区产科副主任医师许文静介绍,母体通过胎盘给胎儿供血供氧,胎盘早剥是指在怀孕20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,“就像大树的根连根拔起了?#20445;?#24448;往起病急、进展快,胎盘剥离的面积越大,孕妇越容易出现大出血,如处理不及时,?#29616;?#21361;及母婴生命。

    “急诊医生给我检查后,一边打电话通知其他医生,一边给我?#35780;?#36718;?#21361;?#36865;我去坐电梯,同时还告诉护士,赶紧开通绿色通道。我这次是第二胎,本来觉得生孩子不是什么大事,但一看到这个阵势,意识到可能没那么简单了。”李女士说。

    当天上午9:50,李女士通过急诊绿色通道进入产科病房,除了产科医生外,新生儿科、麻醉科等其他医护人员也已经在手术室里做好术前?#24613;浮?#26415;前再次检查发现,从彩超室到手术室短短的时间内,胎心已经从正常范围(每分钟120次~160?#21361;?#38477;到了100次/分,说明可能已经出现缺氧。此时此刻,每个团队成员都知道,争取时间就是争取生命!

    10:30手术正式开始。

    10:32,随着一声清脆的啼哭声,宝宝顺利娩出,新生儿评分满分10分,母女平安。

    高血压是

    胎盘早剥高危因素

    许文静介绍,胎盘早剥一般发生在怀孕20周后至分娩期,是妊娠晚期的一种?#29616;?#24182;发症,往往起病急、进展快,胎盘剥离的面积越大,孕妇越容易出现大出血,如处理不及时,容易造成胎儿窒息死亡,?#29616;?#21361;及母婴生命。

    胎盘早剥常见的高危因素有妊娠期高血压、慢性高血压、糖尿病、胎膜早破、肾脏疾病、双胎或多胎、高龄等,还有20%是不明原因的。许文静提醒,孕妇在孕期行走要特别小心,特别是上下楼梯时,最好不要去?#23548;?#22330;合或开车,以免摔倒或腹部?#19981;?#21644;挤压,在孕晚期还要避免长期仰卧位。

    不少孕妇在临产时会出现“见红?#20445;?#35768;文静指出,这属于正常现象,但要和胎盘早剥引起的出血区别。

    许文静表示,正常“见红”的血迹有的是鲜红色,?#37096;?#33021;是咖啡色、暗红色,但无论是哪种,量都不会很多,但如果出现突发?#20013;?#24615;腹痛伴出血,且出血量很大,就应该立即到医院就诊。(全媒体记者伍仞 通讯员李雯)

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